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R20

Retatrutide R20

1 inyección subcutánea por semana · Titración mensual · Viales 5/20/30/50mg

30 → 50mg 5mg final opcional ≤10 semanas por vial 20mg solo inicio 1mg descenso a planificar

Titración estándar Eli Lilly — 2 → 4 → 6 → 9 → 12mg cada 4 semanas. Usa 30mg, luego 50mg, y un vial final de 5mg para reflejar el costo real de subida; el descenso requiere reserva aparte.

Dosis final

12mg

5 meses de subida

Costo total

$ 1.516.400

Péptidos + dispositivo + consumibles

Viales

30 + 50 + 50 + 5mg

4 viales planificados

Descenso

3mg

Faltan 39mg para el descenso completo

Ruta rápida

Subida mes a mes

20 aplicaciones

Lo importante

La subida es mensual: una dosis por semana, 4 semanas por escalón.

Los viales se abren cuando hace falta: si una dosis cae entre dos viales, se parte esa semana.

El sobrante se cuenta para descenso: si no llega a 42mg, hay que sumar vial/reserva aparte. No conviene cortar desde dosis altas.

Consumibles

20

Agujas pen

20

Alcohol pads

Reglas de decisión

Objetivo

Si tras 4 semanas en 12mg falta bajar más, se puede sostener 12mg hasta llegar al objetivo.

Tolerancia

Si un escalón pega fuerte, no conviene subir: mantené el escalón previo hasta estabilizar.

Salida

El descenso planificado desde 12mg requiere 42mg: 9, 9, 6, 6, 4, 4, 2 y 2mg. Este plan deja 3mg; faltan 39mg.

Ver tabla técnica completa
MesDosis/semInyec.Viales +Viales acum.Agujas penAlc. pads
12mg4+1144
24mg4144
36mg4+1244
49mg4+1344
512mg4+1444

Descenso

El remanente no se cuenta como pérdida: queda reservado para bajar escalonado al terminar. El descenso completo desde 12mg consume 42mg. Este armado deja 3mg disponibles para esa salida; para cubrirlo completo habría que sumar 39mg, normalmente abriendo un vial/reserva aparte. Si se agregan semanas extra en 12mg porque todavía falta bajar peso, cada semana consume 12mg y puede requerir ajustar la reserva o sumar vial. No conviene cortar desde dosis altas; la salida debería planificarse reduciendo dosis semana a semana, idealmente con criterio médico.

Guía

¿Qué es Retatrutide?

Mecanismo, resultados Phase 3, efectos adversos y fuente oficial.

Retatrutide es un triple agonista que actúa sobre tres receptores a la vez: GLP-1 (péptido similar al glucagón-1), GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa) y Glucagón. Es el primer fármaco en investigación que combina estos tres mecanismos en una sola molécula.

Mecanismo de acción

  • · GLP-1: reduce el apetito, enlentece el vaciamiento gástrico, mejora la secreción de insulina.
  • · GIP: potencia el efecto de GLP-1 sobre el apetito y mejora la sensibilidad a la insulina en tejido adiposo.
  • · Glucagón: aumenta el gasto energético y promueve la lipólisis (quema de grasa), especialmente a nivel hepático.

Qué mostró Phase 3

En TRIUMPH-1, un ensayo Phase 3 de 80 semanas en adultos con obesidad o sobrepeso sin diabetes, Retatrutide alcanzó pérdidas promedio de peso de 19.0% con 4mg/semana, 25.9% con 9mg/semana y 28.3% con 12mg/semana. La rama de 12mg equivale a unos 31.9 kg / 70.3 lb desde un peso basal promedio de 112.7 kg.

Resultados clave de TRIUMPH-1

El estudio randomizó 2.339 participantes a Retatrutide 4mg, 9mg, 12mg o placebo. El protocolo clínico empezó en 2mg una vez por semana y subió cada 4 semanas hasta la dosis objetivo. La variante de 1mg de esta calculadora es una opción conservadora de planificación, no el esquema exacto usado en el trial.

4mg/semana

-19.0% de peso a 80 semanas. Con un solo escalón de titración desde 2mg.

9mg/semana

-25.9% de peso a 80 semanas. Más de la mitad logró bajar al menos 25%.

12mg/semana

-28.3% de peso a 80 semanas. 45.3% de participantes bajó al menos 30%.

Extensión 104 semanas

En participantes con BMI basal ≥35 que siguieron a dosis máxima tolerada, la rama 12mg llegó a -30.3%.

También mejoraron circunferencia de cintura, colesterol no-HDL, triglicéridos, presión sistólica y hsCRP. Lilly todavía no publicó el paper completo revisado por pares de estos datos Phase 3.

Efectos adversos comunes durante la titración

Gastrointestinales

En TRIUMPH-1, a 12mg: náuseas 42.4%, diarrea 32.0%, constipación 26.1% y vómitos 25.3%. Más frecuentes al subir de dosis.

Discontinuación

Abandono por eventos adversos: 4.1% con 4mg, 6.9% con 9mg y 11.3% con 12mg, versus 4.9% con placebo.

Disestesia

Sensaciones anormales en piel fueron reportadas en 5.1%, 12.3% y 12.5% con 4/9/12mg, versus 0.9% con placebo.

Situación regulatoria

Sigue siendo investigacional: Lilly indica que legalmente solo está disponible para participantes de sus ensayos clínicos.

Fuente oficial

Resumen basado en el comunicado de Lilly del 21 de mayo de 2026 sobre TRIUMPH-1. Podés leer el informe completo en inglés acá: Lilly investor release.

¿Por qué titular?

La titración gradual permite que el cuerpo se adapte a los efectos gastrointestinales. Saltar dosis o empezar alto aumenta significativamente las náuseas y el malestar. Cada escalón de 4 semanas le da al sistema digestivo tiempo de adaptación antes del siguiente aumento.

Laboratorio

Análisis recomendados

Perfil basal, controles durante el protocolo y puntos específicos del triple agonista.

La Retatrutida a dosis terapéuticas genera cambios metabólicos profundos. Hacerte análisis antes y durante el protocolo no es opcional — es la única forma de saber si el cuerpo está respondiendo bien o si algo se está descompensando.

Perfil basal (2–4 semanas antes de arrancar)

  • · Hemograma completo
  • · Glucemia en ayunas + HbA1c + insulina basal (para calcular HOMA-IR)
  • · Ácido úrico — el descenso rápido de peso puede disparar hiperuricemia o gota
  • · Hepatograma (GOT, GPT, FAL, bilirrubina total y fraccionada)
  • · Función renal (uremia, creatinina) + ionograma (Na, K, Cl)
  • · Perfil lipídico completo (CT, HDL, LDL, triglicéridos, No-HDL)
  • · Lipasa + amilasa — baseline de páncreas
  • · TSH + T4 libre + calcitonina (screening preventivo de carcinoma medular antes de tocar receptores GLP-1)
  • · Vitamina D, B12, ferritina
  • · Orina completa
  • · PSA total (hombres 40+)

Específicos del triple agonista

  • · La Retatrutida puede elevar la frecuencia cardíaca basal 5–10 lpm por el agonismo del glucagón. Medí presión arterial y FC en reposo antes y durante el uso.
  • · Ecografía abdominal/vesicular si tenés antecedentes de cálculos: la pérdida de peso acelerada aumenta el riesgo de barro biliar y colecistitis.
  • · Lipasa/amilasa trimestral durante el protocolo. Cualquier dolor abdominal severo + enzimas elevadas = frenar y ver al médico.

Controles durante el protocolo

  • · A las 8–12 semanas: repetir HbA1c, lípidos, lipasa, hepatograma, ácido úrico.
  • · A los 6 meses: perfil completo.

En Argentina

Todos estos estudios están disponibles en cualquier laboratorio (CIDAC, Hidalgo, Stamboulian, Rossi, Manlab). HbA1c, insulina, lipasa, amilasa y calcitonina suelen requerir justificación de la obra social o prepaga — con que tu médico de cabecera indique "monitoreo de síndrome metabólico" o código Z00 en la orden, alcanza para que las autoricen sin vueltas.

Nota: Cálculos basados en 4 inyecciones por mes (1/semana). Se asume aprovechamiento completo del vial y combinación de remanentes entre viales. El margen final se muestra como sobrante disponible para descenso, pero si no alcanza los 42mg de salida planificada hay que sumar vial/reserva aparte. Los remanentes de cada vial pueden usarse dentro de los 70 días post-reconstitución con agua bacteriostática. Estos valores son referencias de planificación, no recomendaciones médicas.